虫歯・歯周病・顎の痛み・口腔顔面痛(原因不明の歯や口、顎の痛みや違和感)でお困りの方は、札幌市中央区の風の杜歯科へ

TEL・FAX011-281-1182
札幌市中央区北1条西7丁目3
おおわだビル2階
医療関係者の方へ

治りの悪い顎関節症及び口腔顔面痛の
ご紹介を受け付けております。

当院へのご紹介について

当院では治りの悪い顎関節症及び口腔顔面痛のご紹介を受け付けております。

1

まず依頼内容について、
当院まで事前にご連絡ください。

TELまたはFAXでのご連絡
メールでのご連絡
お問合せフォームよりご送信ください
2

患者さんに紹介状をお渡しください。

貴院における治療内容及び依頼内容を明記した紹介状を患者さんに渡し、
当院に電話での診査の予約を取るようにお伝え下さい。

3

治療内容を患者さんに説明します。

当院にて診査・診断の上、治療内容を患者さんにご説明致します。当院では依頼のない部位については診査を行いません。依頼部位については必ず依頼上に明記していただくようお願い致します。

4

治療を行います。

患者さんに同意を得た上で、依頼部位の治療を当院で行います。

5

治療完了

治療終了後は、当院での治療内容について詳細を記載した報告書を患者さんにお渡ししますので、その後の補綴処置をお願い致します。

6

治療経過の診査

当院では治療終了後、一定期間の後に治療後の経過を診査致します。

当院初診時の診査・診断結果は、メールもしくは郵送にて報告致します。
患者さんに紹介状を渡したものの、当院から何も連絡がない場合にはご一報ください。
患者さんが来院されていない場合があります。

お問合せフォーム

以下のフォーム内の項目に必要事項をご記入の上、ご送信ください。

病院名必須
患者様名必須
痛みの場所必須
現在の痛みの有無必須
現在歯科治療中である必須
メールアドレス必須
ご依頼内容必須
その他特記事項

紹介状のダウンロード

患者さんにお渡しする紹介状はこちらからダウンロード願います。